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L'épineux problème des rots... D'où viennent-ils ? où vont-ils ?
Quelques pistes :
- L'air avalé lors des repas
On croit à tort que le sein ne donne pas suite à des rots chez le bébé, or l'air en question ne vient pas (ou pas beaucoup) de la technique de succion, sein ou tétine c'est un peu pareil, il vient du larynx de l'enfant et de sa capacité à avaler plus ou moins d'air avec le lait, ou d'ailleurs avec la salive, avec les glaires dégluties lors de rhume etc. Chez nous le larynx est mal fichu de grand-père en fille et en petits fils, ce qui donne faux-croup, stridor et... énormes quantités d'air avalées !
Les rots peuvent donc avoir une origine uniquement "mécanique", et, dans ce cas, il est fortement conseillé de tenter une séance d'ostéopathie pour minimiser ce souci, chez nous ça avait très bien fonctionné en tout cas.
- Les gaz produits dans le tube digestif
Parfois les rots à répétition viennent en fait d'une fermentation dans le tube digestif, une production de gaz qui peut avoir plusieurs origines, et en particulier : l'intolérance au lactose (incapacité à digérer le lactose, par manque de lactase, ce qui conduit à la fermentation dudit lactose et à une énorme production de gaz de fermentation donc, qui donnent gaz, rots et reflux: un certain nombre de RGO du nourrisson sont dus à cette intolérance au lactose) et l'allergie aux protéines de lait de vache.
La solution réside alors en un changement de régime alimentaire : chez la maman qui allaite, donner de la lactase avant les tétées à bébé, s'il est intolérant au lactose, ou se priver de protéines de lait de vache s'il est allergique aux PLV; chez le bébé biberonné, les laits sans lactose et sans PLV (hydrolysats) sont la meilleure des solutions.
Chez un bébé à l'estomac bien formé, les rots en pagaille ne sont pas un problème... en revanche, chez l'enfant souffrant de reflux interne, par immaturité du clapet (cardia) par exemple, ils en aggravent considérablement les souffrances. En effet l'air, en cherchant à sortir, provoque aussi la remontée d'acide et les douleurs qui l'accompagnent. Souvent d'ailleurs les rots "coincés" ou "douloureux", qui réveillent ou empêchent de dormir ou de manger par exemple, sont le meilleur des repères quant à l'évolution du reflux et à l'efficacité de sa prise en charge et de son traitement.
Faire sortir les rots apporte un soulagement, malheureusement souvent temporaire, mais nécessaire. Chacun se fait ses propres techniques, qui évoluent d'ailleurs au fil des jours et en fonction de chaque bébé, mais le principe général c'est :
- L'enfant doit plutôt être "penché" vers son côté gauche, en effet l'estomac est ainsi fait que les rots peuvent sortir sans souci si l'on est couché sur le côté gauche, et pas sur le côté droit
- On le tient le plus vertical possible
- Et on varie les angles du corps et les positions de l'abdomen (avec une pression changeante sur le bidou) : une technique qui marche par exemple c'est bébé sur le bras gauche (position anti-coliques, la main de maman masse le ventre, la tête de bébé est dans le pli du coude), donc assez allongé, et puis changement pour la position bébé assis sur la hanche gauche du porteur, face au monde. Le corps devient plus vertical et en même temps les jambes sont plus repliées donc l'abdomen subit une légère pression, ce qui déclenche souvent les rots.
De nombreuses positions répondent à ces critères : porter contre l'épaule, la tête de bébé regardant derrière nous, ou encore bébé à cheval sur un genou du parent, avec de petits à-coups pour déclencher le rot... également bébé allongé sur les genoux de maman (assise sur un lit, donc bébé est assez vertical), avec le ventre massé par petits mouvements circulaires... bref, à vos idées !
Notons aussi que bébé et maman (ou papa) doivent être détendus pour que le rot sorte... et comme les bras fatiguent vite, passé un certain nombre de mois, un truc génial c'est l'écharpe de portage : bébé est vertical, son ventre appuie sur celui du porteur, on peut à loisir le remonter un peu, lui remonter les fesses puis les laisser redescendre, tout cela en marchant ou en se déplaçant en rythme sur de la musique... cette méthode m'a sauvée de l'épuisement des centaines de fois !
Remarque : il est à noter qu'un réflexe d'éjection du lait trop fort (REF) peut aggraver ce problème des rots en augmentant encore les quantités d'air avalées. Le REF est lui même aggravé par les quantités de protéines de lait de vache (PLV) mangées par la maman... deux solutions donc : le régime sans PLV et la gestion du REF pour en minimiser les effets.
Documentation
© 2010 Reflux interne et Allergie
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