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Lors de ma dernière visite, mon allergologue me disait, que chez certains enfants qui réagissaient fortement et à beaucoup d'aliments différents, un traitement de plusieurs mois au cromoglycate de sodium (ou disodique) pouvait aider le temps que la paroi digestive se cicatrise ou mature. La molécule existe sous plusieurs formes pharmaceutiques et peut parfaitement être utilisée pour d'autres traitements que les manifestations digestives (asthmes, rhinites...). Après quelques recherche sur le net, voici ce que j'ai trouvé concernant l'utilisation pour les manifestations digestives :
LES STABILISATEURS DE MEMBRANES : CROMONES ET KETOTIFENE *
E.MANCEL
RESUME
Les médicaments dits "stabilisateurs de membranes" comportent les cromones (Cromoglycate de sodium et Nédocromil ) et le Kétotifène. Ils inhibent la dégranulation mastocytaire par un effet stabilisateur de membrane lié à une action sur les canaux calciques. Le Kétotifène se distingue des cromones par un effet antihistaminique conjoint.
Les indications actuellement retenues sont le traitement prophylactique de l'asthme allergique, des rhinites et conjonctivites allergiques et celui des manifestations de l'allergie alimentaire. L'efficacité thérapeutique semble bonne dans l'asthme intermittent ou léger persistant, particulièrement chez l'enfant ou le sujet jeune. Les effets secondaires sont rares et en règle, bénins, les contre-indications réduites.
INTRODUCTION
Les médicaments "stabilisateurs de membranes" ont pour propriété commune l'inhibition de la dégranulation des cellules impliquées dans l'hypersensibilité immédiate et en particulier des mastocytes (effet antiallergique). Ils empêchent la libération des médiateurs de l'anaphylaxie par-mi lesquels l'histamine, la tryptase, le PAF...
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PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
PHARMACODYNAMIE:
Cromoglycate de sodium
Mode d'action principal : il inhibe la dégranulation du mastocyte muqueux dont il stabilise la membrane par inhibition de la pénétration intracellulaire du calcium. Il intervient donc à la phase précoce de l'hypersensibilité immédiate, phase mastocytaire IgE-dépendante après stimulation antigénique. Ceci explique son rôle dans l'asthme d'origine allergique. Cet effet s'exerce à la condition que le Ciomoglycate de sodium soit administré avant le contact avec l'allergène.
Autres modes d'action : il agit également sur la phase retardée de l'hypersensibilité immédiate ; Par ailleurs son efficacité sur des asthmes non allergiques (asthme provoqué par l'effort, la métacholine, l'histamine) suggère l'intervention d'autres mécanismes. Il agirait notamment sur le système nerveux autonome (effet inhibiteur sur les fibres C afférentes du système parasympathique). Par contre, il n'a aucun effet anti-histaminique ni bronchodilatateur.
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PHARMACOCINETIOUE:
Cromoglycate de sodium
Le Cromoglycate de sodium n'est pas métabolisé et peu absorbé. Après inhalation, la majeure partie du produit est déglutie (soit directement, soit secondairement après élimination par l'appareil muco-ciliaire) et éliminée dans les selles. La toxicité générale est nulle. On note l'absence de passage dans le lait maternel.
La durée d'action est de 4 à 6 heures. L'efficacité clinique (dans l'asthme) n'est obtenue qu'après deux à quatre semaines.
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INDICATIONS
Cromoglycate de sodium
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Manifestations digestives et extradigestives de l'allergie alimentaire.
Cela concerne les formes chroniques lorsque l'allergène ne peut être évité ou quand il n'a pu être identifié.
Les posologies sont à atteindre progressivement. Les prises doivent avoir lieu 15 à 30 minutes avant les repas.
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EFFETS SECONDAIRES, CONTRE-INDICATIONS
Cr.Na - Toux irritative (Spinhaler) -, Allergie au Cr.Na
• Irritation nasale / epistaxis - ler trimestre de grossesse
- Exacerbation de la symptomatologie
(Intercron@) pas d'interaction
- Hypersensibilité
Exceptionnel: Bronchospasme
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CONCLUSION
Les stabilisateurs de membranes sont efficaces dans des indications choisies et connaissent peu d'effets secondaires. Outre leur effet antiallergique, il ne faut pas méconnaître leur action antiinflammatoire. Il paraît donc intéressant de les prescrire en première intention dans leurs indications de prédilection.
* Extrait de http://anjoumedecine.free.fr/allergo4.htm
Documentation
© 2010 Reflux interne et Allergie
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